Костная пластика –

Более 70% пациентов, планирующих установку имплантатов, нуждаются в наращивании костной ткани. Решение о необходимости проведения костной пластики всегда принимается врачом после осмотра и комплексной диагностики.

• недостаточный объем кости для имплантации
• сохранение челюсти после удаления зубов
• восстановление костного объема после удаления кисты, траматичного удаления зуба или иных механических повреждений челюсти
• при атрофии костной ткани в результате хронических стоматологических заболеваний (пародонтит, гранулемы), эндокринных или системных заболеваний суставов и костей
• исправление врожденных аномалий (в случае врожденного отсутствия отдельно взятых зубов)

• аллергия на применяемые материалы
• инфекционные заболевания
• болезни костной системы
• нарушение свертываемости крови
• заболевания сердечно-сосудистой системы
• иммунные и онкологические заболевания

Среди относительных показаний к остеопластике выделяют период беременности и лактации, наличие очагов кариеса и воспалительных процессов в полости рта.

В каждом конкретном случае врач принимает решение о возможности или невозможности проведения остеопластики, поэтому консультация специалиста — это первое, с чего нужно начать.

Наращивание кости является хирургической процедурой и, естественно, определенный процент осложнений, увы, существует. Особенностью человеческого организма, как и любого другого существа, является непринятие инородного тела. На любое чужеродное вещество или материал организм реагирует, как на нападение, и обороняется ответной реакцией, которая заканчивается отторжением агрессора. Поэтому костный материал, как, в прочем, и имплантат, в редких случаях может не прижиться (отторгнуться). Причины отторжения могут быть различными, от инфицирования принимающего костного ложе присутствующими во рту бактериями до неспособности костной ткани пациента принять трансплантат. И в этом есть закономерный биологический процесс.

Процент отторжений при наращивании костной ткани значительно ниже процента осложнений традиционных методов лечения и протезирования. В любом случае, проведение повторных вмешательств с целью получения окончательного оптимального результата всегда оправдано. Ваше стремление достичь результата, активное содействие врачу, соблюдение всех предписаний в купе со знаниями, опытом, профессионализмом и желанием врача вам помочь позволят провести успешную подготовку к предстоящей имплантации.

Ответить на этот вопрос может только врач после тщательного анализа результатов рентгенологического обследования и компьютерной томографии. В некоторых случаях, при отсутствии противопоказаний, пациентам могут быть предложены альтернативные методы лечения:

• Использование узких и коротких имплантатов Когда текущего объема кости недостаточно для постановки стандартных имплантатов, используют сверхпрочные узкие или короткие имплантаты от компании Nobel Biocare (США). У этих имплантатов есть только один недостаток – более высокая стоимость, если рассматривать их в линейке корейских и израильских имплантатов.
• Установка имплантатов под углом Установка имплантатов под углом применяется тогда, когда нужно исключить процедуру синус-лифтинга на верхней челюсти, а так же при полной имплантации с немедленной нагрузкой по методу All-on-4, All-on-6.
  В этих случаях используются более длинные имплантаты, которые вкручиваются под углом в обход важных анатомических структур. Коронки или ортопедические конструкции фиксируются на специальные абатменты multi-unit.

В любом случае, ключевыми факторами при принятии решения о применении альтернативных методов лечения являются успех имплантации, снижение вероятности побочных эффектов и риска отторжения конструкции.

Любое плановое хирургическое вмешательство возможно только при отсутствии воспалительных процессов и очагов инфекции в полости рта. Поэтому терапевтическая санация и профессиональная гигиена полости рта являются обязательным условием подготовки к операции.

С профилактической целью, чтобы не присоединилась инфекция, врач назначит антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные средства.

Важно учесть, что пред- и пост-операционный периоды потребуют от вас временного отказа от курения.

Так как каждый случай индивидуален, врач пропишет вам все необходимые рекомендации для подготовки к операции и на весь период восстановления.

В среднем период восстановления и заживления длится 5-10 дней. Чтобы не затянуть процесс восстановления на более длительный период и свести к минимуму риски возникновения осложнений необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача-хирурга:

• позволить себе отдохнуть
• не садиться за руль

• воздержаться от приема пищи до полного восстановления чувствительности после анестезии, а после - в течение нескольких дней употреблять только жидкую, мягкую и теплую пищу;
• пить лучше воду комнатной температуры, кофе и крепкий чай повышают давление и это может вызвать кровоточивость мягких тканей прооперированной области.

• жевать на стороне, противоположной прооперированной области;
• не сплевывать образующиеся сгустки (иначе есть риск выпадения из лунки образовавшегося там кровяного сгустка и последующего кровотечения), не ощупывать швы языком и не полоскать рану (любые активные действия могут привести к расхождению швов и потере подсаженного костного материала);
• для уменьшения отека прикладывать со стороны щеки завернутый в полотенце лед на 3-5 минут, повторяя эту процедуру в течение 2 часов каждые 15 минут.
• исключить физические нагрузки и работу «в наклон»;
• не чистить зубы, так как это может привести к повреждению тканей прооперированной области, достаточно ограничиться ротовыми ванночками.

• спать с приподнятой головой, чтобы избежать повышения давления;
• сдерживать кашель, чихание, сморкание, минимально напрягаться при этом и быть максимально осторожными;
• не пить и не есть горячее, не греть оперируемую область, не применять теплые компрессы, не посещать баню, сауну и не принимать горячую ванну;
• избегать употребления слишком горячей, холодной, острой и твердой пищи;
• поддерживать гигиену полости рта (тщательно и бережно!);
• проводить антибактериальные полоскания, принимать назначенные врачом противовоспалительные, антигистаминные и обезболивающие препараты;
• не употреблять алкоголь, он разжижает кровь, что может спровоцировать кровотечение, и во взаимодействии с антибиотиками вызвать опасную для здоровья реакцию организма;
• воздержаться от курения или свести потребление сигарет к минимуму;
• воздержаться от авиаперелетов и погружений в морские глубины;
• следить за свои состоянием и в случае его ухудшения обратиться к оперировавшему вас врачу.

Действие инфильтрационной анестезии окончательно проходит через 2-3 часа, проводниковой – спустя 5-6 часов. После этого вы можете начать чувствовать боль – это нормально. Следите за своим самочувствием и интенсивностью боли, при необходимости – примите лекарство. Помимо обезболивающих, врач назначит вам противовоспалительные и антигистаминные препараты, они тоже оказывают анальгезирующий эффект.

Отечность тканей после операции - это реакция организма на медицинское вмешательство. Как правило, она локальная и ограничивается областью прооперированной десны. Своего максимума отечность может достигать на третьи сутки после операции. Для снятия отечности нужно делать холодные компрессы – прикладывать со стороны щеки завернутый в полотенце лед на 3-5 минут, повторяя эту процедуру каждые 15 минут в течение 2 часов.

Если в течение 2-3 суток интенсивность боли растет, а отечность увеличивается, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наращивание кости считается одной из самых безопасных хирургических операций в стоматологии, поэтому осложнения встречаются крайне редко. Чтобы послеоперационный период прошел максимально комфортно и безболезненно, а реабилитация без осложнений важно выполнять все предписания и соблюдать рекомендации врача: ограничение физических нагрузок, диета, холодные компрессы, соблюдение режима приема лекарственных препаратов и тщательная гигиена полости рта.

Чтобы организм восстановился, ему нужны силы. Постарайтесь больше отдыхать, читайте увлекательные книги, смотрите интересные фильмы, делайте все то, что вызывает у вас положительные эмоции.

Первые 2-3 дня после операции важно оставаться дома, не стоит уезжать в командировки или далеко за город – это позволит, при необходимости, оперативно обратиться к врачу.

Любое хирургическое вмешательство связано с повреждением тканей. Легкий отек мягких тканей, болевые ощущения, кратковременные кровоточивость, гематомы, температура тела до 38С – это нормальная реакция организма в первые 2-3 дня. Если эти симптомы сохраняются дольше и усиливаются, то они могут указывать на развитие осложнений. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу.